Teenagere og unge voksne med et handicap: det rigtige produkt, uden at infantilisere

Hvad vi taler om

Cerebral parese, rygmarvsbrok, rygmarvsskade, neuromuskulære sygdomme, Downs syndrom, autisme med kontinensudfordringer: årsagerne er forskellige, behovene er ens. En teenager eller ung voksen passer ikke længere børnestørrelser og endnu ikke de sædvanlige voksenstørrelser, sidder ned i mange timer og går op i sit privatliv, selv når vedkommende ikke kan udtrykke det.

Her taler vi om produkter, rutiner og respekt. Medicinsk opfølgning, blæretræning og eventuel kateterisering forbliver plejeteamets opgave.

Størrelsen først

De fleste mærker springer fra juniorbleer direkte til en voksen M. Nateen har en specifik serie til teenagere, mellem baby og voksen: Combi XS ”Youth / Junior”, en ble med tape til en livvidde på 55 til 85 cm (21,5 til 33 tommer) og 25 til 40 kg, Plus-niveau, i pakker med 10. Når den bliver for lille, tager Combi S over, til 65 til 105 cm og 35 til 55 kg. M starter ved en livvidde på 95 cm og 50 kg. Mål livvidden ved navlen og hofterne på det bredeste punkt; mellem to størrelser vælges den mindste, hvis lårene er tynde, og den største, hvis maven er rund.

Et produkt, der er for stort, gaber ved lysken og lækker, så snart den unge sætter sig; er det for småt, laver det mærker på huden og løber over ved lårene. Det er den primære årsag til lækager hos unge, endnu før sugeevnen.

Tre situationer, tre løsninger

Skole, udflugter, sport: Hvis det er muligt at stå op, selv med støtte, kan Flexi pants tages af og på som almindeligt undertøj, alene eller med hjælp, uden at man behøver at ligge ned. Hvis skiftet sker efter forflytning til et bord eller en seng, er Combi bleen med tape hurtigere og kan lukkes uden at løfte bækkenet.

Kørestol: Når man sidder ned i timevis, presser kroppens vægt på den absorberende kerne, som skal holde på væsken i stedet for at afgive den tilbage til huden. Det er det, tilbagesivning (rewet) måler, som forklaret i artiklen om absorption, og det er grunden til, at vi offentliggør denne værdi. Skift senest hver fjerde time, og se efter hver aften på korsbenet og sædebenene: rødme, der ikke blegner under et fingertryk, skal rapporteres til sygeplejersken.

Om natten: en Combi Ultra sat højere op bagpå, fordi liggende stilling sender væsken bagud, med et Mati underlag stukket ind under hofterne. Én kontrol i løbet ng natten, uden skarpt lys, og et fuldt skift om morgenen.

Respekt og selvstændighed

Involvér den unge i alle de trin, vedkommende kan klare: vælge produktet, holde en tape, sige til når det er fugtigt, lægge reserven på plads. Brug neutrale ord som ”beskyttelse”, ”skift”, aldrig ”babyble”, også når voksne taler sammen foran dem. En diskret taske i tasken med en ekstra ble, en vådserviet og en lukket pose gør, at man ikke er afhængig af andre til alt.

En fast rutine beroliger og forebygger forglemmelser: samme tidspunkter, samme rækkefølge, samme sted, i skolen såvel som derhjemme. Ergoterapeuten eller skolesundhedsplejersken hjælper med at etablere den og sørger for, at alle hjælpere følger den.

Huden på en krop i vækst

Vækstspurter, sved, friktion fra kørestolen: en teenagers hud bliver hurtigt irriteret under et produkt. Vask med lunkent vand eller en Nateen vådserviet med en pH-værdi tæt på hudens, dup tør, læg et tyndt lag barrierecreme på udsatte områder, og undgå talkum. Menstruation hos piger håndteres med det sædvanlige produkt, der skiftes oftere, eller Flexi pants, som absorberer begge dele.